영수증 없이 실손보험금 청구하는 법, '실손24' 활용 가이드

병원에서 진료를 받고 나면 계산서와 영수증, 진료비 세부산정내역서까지 챙겨서 보험사 앱에 하나하나 사진으로 올리던 시절이 있었다. 그런데 최근 들어 이 과정을 통째로 건너뛰는 병원이 빠르게 늘었다. '실손24'라는 서비스 덕분이다. 이름조차 처음 들어본 사람도 많을 텐데, 오늘은 실손24가 정확히 뭘 대신해주는지, 어떻게 쓰면 되는지, 내가 다니는 병원이 연계돼 있는지 확인하는 방법까지 한 번에 정리해본다.

실손24가 대신해주는 일

실손24는 실손의료보험 청구를 전산으로 처리해주는 서비스다. 병원에서 진료비 계산서·영수증, 진료비 세부산정내역서, 처방전 같은 서류를 발급받아 사진 찍고 앱에 올리는 대신, 병원이 이 서류를 전자적으로 곧바로 보험사에 넘겨준다. 2024년 10월 말 병원급 의료기관과 보건소부터 먼저 시행됐고 2025년 10월 말부터는 동네에서 흔히 가는 의원과 약국까지 적용 범위가 넓어졌다.

번거로움 때문에 청구를 포기하는 소액 보험금이 매년 수천억 원 규모로 쌓인다고 한다. 서류 준비 과정 자체가 사라지면 이런 미청구 보험금을 챙기기가 한결 쉬워진다.

앱을 따로 깔지 않아도 된다

실손24 전용 앱을 설치해야만 쓸 수 있는 건 아니다. 2025년 11월 말부터는 네이버, 토스 같은 평소 쓰는 앱 안에서도 실손24 기능을 그대로 이용할 수 있게 됐다. 별도 회원가입이나 새 앱 설치 없이 이미 쓰던 앱에서 진료 이력을 찾아 청구를 넣으면 된다.

내가 다녀온 병원이 연계됐는지 확인하는 법

1. 실손24 앱을 내려받거나, 네이버·토스 앱에서 실손보험 청구 메뉴를 찾는다.
2. 진료받은 병원이나 약국 이름을 검색한다.
3. 연계된 곳이라면 진료 내역이 자동으로 조회되고 서류 전송을 요청하는 버튼만 누르면 된다.
4. 병원이 서류를 전자적으로 전송하면 별도 확인 절차 없이 보험사로 청구가 접수된다.

지도 서비스와도 연결돼 있어 병원을 검색할 때 실손24 연계 여부를 함께 확인하고 예약까지 진행할 수 있는 경우도 있다.

아직 연계 안 된 병원이라면

검색해도 병원이 뜨지 않는다면 그 병원은 아직 실손24와 연결되지 않은 곳이다. 이럴 때는 예전 방식대로 병원에서 서류를 발급받아 사진을 찍어 앱에 올리는 수밖에 없다. 그래도 소비자가 병원에 직접 "실손24 연계를 해달라"고 요청할 수 있는 창구도 마련돼 있어 자주 가는 병원이라면 요청해두는 것도 방법이다. 실제로 정부와 네이버, 토스가 함께 이런 연계 요청 캠페인을 벌이고 있다.

연계율이 최근 빠르게 오르고 있는 이유

처음 확대 시행됐을 때만 해도 실손24와 실제로 연결된 의료기관 비율은 낮은 편이었다. 그런데 최근 몇 달 사이 상황이 달라지고 있다.

시점	의료기관 연계 완료율
2026년 1월 5일	24.7%
2026년 4월 1일	28.4%
2026년 7월 30일	40.4%

연계율이 이렇게 오른 배경에는 전자의무기록(EMR) 프로그램 업체들의 참여가 있다. 병원이 실손24와 연결되려면 그 병원이 쓰는 EMR 프로그램부터 실손24와 연동돼야 한다. 2026년 7월 말 기준으로 국내에서 가장 많이 쓰이는 EMR 업체 다섯 곳이 모두 참여를 결정했다. 이 다섯 곳 프로그램을 쓰는 병원까지 합치면 이론상 연계 가능한 요양기관 비율이 97%까지 올라갈 수 있다는 전망도 나온다. 다만 개별 병원이 실제로 시스템 개발을 마치고 연결을 끝내는 데는 통상 두 달 정도가 더 걸린다고 한다. 금융당국은 올해 하반기 안에 연계율을 80~90% 이상으로 끌어올리는 것을 목표로 잡았다.

이용 전 알아두면 좋은 점

• 병원급·보건소는 먼저 시행된 만큼 연계율이 상대적으로 높고 동네 의원·약국은 뒤늦게 시작돼 아직 격차가 있는 편이다. 자주 가는 곳이 동네 의원이나 약국이라면 검색 후 연계 여부를 꼭 확인해보는 게 좋다.
• 청구전산화 참여는 법적으로 의무화돼 있지만 아직 모든 의료기관이 연결을 마치지는 않았다. 미참여 기관 제재를 강화하는 제도 개선도 함께 추진되고 있어 연계율은 계속 달라질 수 있다.
• 실손24로 처리되는 서류는 계산서·영수증, 진료비 세부산정내역서, 처방전 등이다. 개인 사정으로 추가 서류가 필요하다면 병원이나 보험사에 별도로 문의하는 편이 안전하다.

자주 묻는 질문

Q. 실손24를 쓰면 모든 병원비를 자동으로 청구할 수 있나요?
연계된 병원에서 진료받은 건만 자동으로 처리된다. 연계 안 된 병원을 이용했다면 기존처럼 서류를 직접 준비해서 앱에 올려야 한다.

Q. 실손24는 누구나 쓸 수 있나요?
실손의료보험에 가입한 사람이라면 별도 조건 없이 앱을 내려받거나 네이버·토스에서 바로 이용할 수 있다.

Q. 병원에 연계를 요청하면 바로 반영되나요?
병원이 쓰는 EMR 프로그램이 실손24와 먼저 연동돼야 한다. 이 작업에 통상 두 달가량 걸린다고 알려져 있어 요청한다고 곧바로 반영되지는 않는다.

서류 없이 보험금을 청구할 수 있는 병원은 앞으로 계속 늘어날 예정이다. 다음 병원 방문 전에 한 번쯤 실손24에서 연계 여부를 확인해보면 잊고 있던 소액 보험금을 챙기는 계기가 될 수 있다. 다만 연계 현황은 시점에 따라 계속 바뀐다. 정확한 최신 정보는 실손24 앱이나 이용 중인 보험사에서 다시 한번 확인하는 게 안전하다.